El programa liderado por las facultades de Psicología, Ciencias Sociales, Medicina y el Hospital Universitario recibió la aprobación del Consejo Directivo Central y, con el financiamiento del presupuesto nacional, desarrollará un plan piloto para la atención en salud mental en el Hospital de Clínicas.
Este programa crea una red de espacios de atención que promueve la integración de los servicios en el Hospital de Clínicas con los entornos comunitarios y otros espacios de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE). Surge en consonancia con la Ley de Salud Mental, en tanto plan piloto diseñado para probar la viabilidad de un dispositivo que mejore la atención a personas con afecciones en salud mental dentro de los servicios de salud.
En este sentido, apuesta a abordar algunas de las falencias que la Comisión Nacional de Contralor en Salud Mental encontró en el sistema de salud. Según el informe “Puntos críticos en la implementación de la Ley 19529” algunas de las problemáticas detectadas son las largas esperas para acceder a los procesos terapéuticos y la desarticulación de los servicios. El informe también denuncia la fragmentación de la asistencia por falta de dispositivos intermedios entre la internación y la vuelta al barrio.
Desde este lugar, el programa apunta a generar continuidad en el proceso asistencial. “Lo que esperamos es que los equipos de recepción y tratamiento estén coordinados entre sí. Hoy (como psicóloga) veo un paciente en la mutualista y no tengo contacto con la psiquiatra que lo vio cuando estaba internado y tampoco con el psiquiatra que lo trata dentro de la misma mutualista”, explica Ana Luz Protesoni, coordinadora del Programa por la Facultad de Psicología.
Lo interesante del Programa es que propone un abordaje que articula distintos niveles de intervención, comprendiendo desde la atención en urgencia e internación al acompañamiento ambulatorio especializado, garantizando la continuidad asistencial de los usuarios.
Fernando Texeira (coordinador del Programa por Facultad de Psicología)
Llevar la salud mental al hospital general
Con este plan piloto se comenzarán a atender las afecciones de salud mental en las instalaciones del Hospital de Clínicas, junto con el resto de las prestaciones que ofrece el hospital. La idea de base es generar un abordaje que coloque a la persona y su entorno en un rol central dentro del proceso de atención.
Estos espacios ofrecerán una propuesta asistencial para personas mayores de 15 años, que se atienden en ASSE y viven en la zona de referencia del Hospital Universitario. Sus usuarios/as participarán en la toma de las decisiones relacionadas con la continuidad y evaluación del programa, tal como indica la ley. En este punto, la Facultad de Psicología comenzará a reunirse con organizaciones de usuarios/as, grupos de familiares y actores sociales para sumarlos a la coordinación del programa.
Para generar la estructura organizativa que permita la puesta en funcionamiento del programa, se abrieron varios llamados a docentes. Además de la coordinación, el equipo se integrará con tres docentes grado 3 y once grado 2, quienes articularán el trabajo asistencial con las funciones universitarias en todos los dispositivos del proyecto. Más adelante se realizará un segundo llamado para integrar a 10 Licenciados/as en Psicología como Residentes, en el marco de la Especialización de Psicología en Servicios de Salud.
Además de la atención en salud, el programa tiene un componente universitario a través del cual se desarrollarán las funciones de enseñanza, extensión e investigación. Desde la coordinación se lo concibe como una plataforma que integrará las prácticas estudiantiles de la Licenciatura en Psicología, las de la especialización, y el desarrollo de investigaciones de posgrado.
La alternativa al encierro articulada
El propósito del Programa es la articulación de espacios en los que se irán armando las estrategias de atención, tendientes a disminuir gradualmente la intervención asistencial y con enfoques adaptados a atender las necesidades específicas de cada persona. Estos espacios cubren la atención en urgencias, la hospitalización de corta estadía, hasta la atención ambulatoria y crea un hospital de día. También prevé el trabajo con organizaciones para abordar la prevención, promoción de la salud mental y la sensibilización de la población ante estas afecciones.
En el espacio de atención a urgencias y hospitalización de corta estadía, Psicología tendrá un equipo focalizado en el acompañamiento del proceso de internación. “Muchas veces la internación es un proceso violento para la persona y requiere contención, pero además es necesario contener a la familia. Entonces también es una oportunidad para generar condiciones de comprensión sobre lo que se está transitado”. Para el equipo coordinador del programa, “el rol de la psicóloga será apuntalar la continuidad de la atención. Por ejemplo, apoyar en la conformación de una red que sostenga el proceso del pasaje a la atención ambulatoria o al hospital de día.”
El Hospital de Día, será un espacio intermedio entre la internación y el abordaje ambulatorio, que ofrece atención y contención diaria con actividades diversas.
El dispositivo de atención ambulatoria, según Texeira, permitirá adaptar la asistencia a las necesidades y características de cada persona, con un plan terapéutico integral que incluya diferentes actividades y la referencia de profesionales especializados/as en salud mental, ya sea en un espacio grupal y/o individual.
Además, el equipo de este espacio de atención se encargará del trabajo con instituciones de la zona, aportando a la sensibilización, prevención y promoción de la salud mental. También trabajarán con docentes del Servicio Central de Extensión y Actividades en el Medio para diseñar e implementar acciones en las zonas de influencia del Hospital.